新生婴儿出生登记申报表
发布时间:2017-07-12 17:49:27    资料来源:    责任编辑:张园

新生婴儿出生登记申报表        

编号(     )派出所        

    

新生儿姓名      

       

性别      

       

《出生医学证明》副页粘贴处      

选择随       亲申报户口      

       

       

        该婴儿属于第                 

出生地点      

       

民族      

       

出生日期      

            年    月    日      

母亲姓名      

       

身份证号码      

       

父亲姓名      

       

身份证号码      

       

母亲户口所在地派出所      

   省       县       派出所      

父亲户口所在地派出所      

   省       县       派出所      

入户地址      

       

父亲或母亲户口在外省市详址      

       

子女属于      

□婚生      □超生   □其他      

□非婚生育  □收养      

现居住地址      

       

       

申报人声明:本人系上述新生儿父亲/母亲/监护人,本人保证申报的情况和提交的证件证明真实合法。我清楚地知道提供假情况假证件假证明的法律后果,并愿意承担由此带来的法律责任。      

       

联系电话:                         申报人签名:      

 

   

                                 经办民警签名:  


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